مقایسه وضعیت ثبت اطلاعات در برگه های اختصاصی جراحی بیماران ترخیص شده در بیمارستان های شهرستان های زابل و تربت جام در سال ۱۳۹۰
نویسندگان
چکیده
زمینه و هدف: ثبت اطلاعات پزشکی در پروندههای بیمارستانی در حقیقت مستندسازی فعالیت تیم پزشکی بیمارستان است. با توجه به جایگاه ویژه ی پرونده ها در سابقه پزشکی بیماران و اهمیت آن در امر تصمیم گیری، ثبت صحیح اطلاعات در کلیه برگه ها اهمیت قابل توجهی دارد. مطالعه حاضر با هدف مقایسه وضعیت ثبت اطلاعات در برگه های اختصاصی جراحی بیماران ترخیص شده در بیمارستانهای شهرستانهای زابل و تربت جام در سال 1390 انجام شد. روش ها: در این مطالعه توصیفی _ مقطعی با روش نمونه گیری سیستماتیک 740 پرونده پزشکی از بیمارستانهای شهرستان های مذکور (هر بیمارستان 370 پرونده) مورد بررسی قرار گرفت. به منظور حفظ گمنامی، واحدهای مورد مطالعه با حروف الف و ب مشخص گردیدند. در پایان داده ها با استفاده از چک لیست جمعآوری، و تجزیه و تحلیل با استفاده از آمار توصیفی به کمک نرم افزار spss انجام گرفت. نتایج: یافته ها نشان داد که در بیمارستانهای الف و ب به ترتیب 36.4 و 62.9 درصد از موارد اطلاعاتی در برگههای اختصاصی جراحی ثبت نشده است. در بیمارستان الف میزان موارد تکمیل شده در برگه مراقبت قبل از عمل، برگه بیهوشی، برگه گزارش عمل جراحی و برگه مراقبت بعد از عمل جراحی به ترتیب 54، 78، 63 و 73.4 درصد و این میزان برای بیمارستان ب به ترتیب 32، 3، 43، 49 و 0 درصد میباشد. نتیجه گیری: یافته ها نشان داد که پرونده های بیمارستانی در ثبت اطلاعات دارای نواقص جدی می باشند. این امر علاوه بر از دست دادن اطلاعات بیماران بستری می تواند اثرات سوء در فرایند درمانی بیماران داشته باشد. با توجه به اهمیت این برگه ها باید با اتخاذ تدابیر لازم در جهت رفع نواقص نسبت به اصلاح آن اقدام نمود.
منابع مشابه
مقایسه وضعیت ثبت اطلاعات در برگههای اختصاصی جراحی بیماران ترخیص شده در بیمارستانهای شهرستانهای زابل و تربت جام در سال 1390
Background and Aims: Recording of medical information in hospital is documentation of medical team`s activities. Regarding the special position of records in patient's medical history and its importance in making decision, recording the information in a correct way is substantial. This study carried out to compare the status of documentation in surgical forms of discharged patients in education...
متن کاملبررسی وضعیت ثبت اطلاعات در برگه های اختصاصی جراحی بیماران ترخیص شده در بیمارستانهای آموزشی دانشگاه علوم پزشکی تهران سال 84
Background and Aim: Currently in most hospitals medical mission and medical documents secession don't be notified about any disciplines in the framework of documenting medical data and in parallel the document makers will be overshadowed by non-executing these principles qualitatively and quantitatively(1). Materials and Methods: The above study is a sectional one that describes the situatio...
متن کاملاثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین
Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...
متن کاملاثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین
Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...
متن کاملبررسی وضعیت ثبت اطلاعات در برگه های اختصاصی جراحی بیماران ترخیص شده در بیمارستانهای آموزشی دانشگاه علوم پزشکی تهران سال ۸۴
زمینه و هدف : رعایت اصول استاندارد در درج اطلاعات امکان بازیابی سریع و آسان اطلاعات طبقه بندی شده و تامین اطلاعات مورد نیاز را فراهم می کند در حال حاضر می توان اشاره کرد که در اغلب بیمارستانها ضوابطی در چارچوب مستند سازی داده های پزشکی به هیات پزشکی و بخش مدارک پزشکی ابلاغ نمی گردد و به موازات آن مستند سازان تحت الشعاع عدم اجرای این اصول از لحاظ کمی و کیفی قرار می گیرند .(1) در حالیکه به این ا...
متن کاملباز پس گرفته شده: وضعیت تکمیل اوراق اختصاصی اعمال جراحی بیمارستان های دانشگاهی ارومیه (سال 1382)
Introduction: Information documented in the medical records includes demographic Factors, history, examinations and treatment. Information documented in the health record file has impressive Effect on the quality of care and treatment of patients. The pieces of information concerning patients who need operation are completed in special operation sheet that should be exact, on time and complete....
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
عنوان ژورنال:
فصلنامه علمی دانشگاه علوم پزشکی تربت حیدریهجلد ۲، شماره ۳، صفحات ۳۸-۴۴
کلمات کلیدی
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023